Publicidad
Publicidad

Síndrome de distrés respiratorio neonatal El síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR) o dificultad respiratoria neonatal se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros. Esta afección dificulta la respiración debido a una inmadurez del tejido pulmonar. Es un cuadro serio que requerirá que el bebé permanezca en neonatología hasta su recuperación.

Am_79218_5659828_543184
Articulos relacionados
Últimos comentarios

 El síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR) o dificultad respiratoria neonatal se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros. Esta afección dificulta la respiración debido a una inmadurez del tejido pulmonar.  Es un cuadro serio que requerirá que el bebé permanezca en neonatología hasta su recuperación.

Causas

El SDR ocurre en bebés cuyos pulmones no se han desarrollado totalmente.  Es  causado principalmente por la falta de una sustancia resbaladiza y protectora, llamada surfactante o agente tensioactivo, que ayuda a los pulmones a inflarse con aire e impide que los alvéolos colapsen en cada espiración. Esta sustancia normalmente aparece en pulmones completamente desarrollados.

Cuanto más prematuro sea un bebé al nacer, menos desarrollados estarán sus pulmones y mayor será la probabilidad de presentar el SDR. La mayoría de los casos se observa en bebés nacidos antes de 28 semanas y es muy raro en los bebés nacidos a término (a las 40 semanas).

Además de la prematuridad, existen otros factores que incrementan el riesgo de presentar este síndrome:

  • Un hermano o hermana que lo padecieron.
  • Diabetes en la madre.
  • Complicaciones del parto que reducen la circulación al bebé.
  • Embarazo múltiple (gemelos o más).
  • Trabajo de parto rápido.

El riesgo del síndrome de dificultad respiratoria neonatal puede disminuirse si la madre embarazada tiene hipertensión arterial crónica relacionada con el embarazo o ruptura prolongada de la bolsa de las aguas, debido a que la tensión de estas situaciones puede provocar que los pulmones del bebé maduren más pronto.

Síntomas

Los síntomas normalmente aparecen en cuestión de minutos después del nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias horas. Los síntomas pueden abarcar:

  • Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis).
  • Detención breve de la respiración (apnea).
  • Disminución de la diuresis.
  • Ronquidos.
  • Aleteo nasal.
  • Respiración rápida.
  • Respiración poco profunda.
  • Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras respira.
  • Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la respiración.
  • Pruebas y exámenes
  • Una gasometría arterial muestra bajos niveles de oxígeno y exceso de ácido en los líquidos corporales

Una radiografía de tórax muestra que los pulmones tienen una apariencia de "vidrio molido", que a menudo se desarrolla de 6 a 12 horas después de nacer.

Se deben llevar a cabo exámenes de laboratorio para descartar infección y sepsis como causa de la disnea.

Tratamiento

Los bebés prematuros y en alto riesgo requieren atención oportuna por parte de un equipo de reanimación pediátrica.

Ayuda la administración de un agente tensioactivo directamente en los pulmones del bebé.  A los bebés se les administra oxígeno húmedo y caliente. Esto es muy importante, pero es necesario que se administre cuidadosamente para reducir los efectos secundarios asociados con la presencia de demasiado oxígeno.

En ocasiones los bebés con SDR necesitan ser colocados en un  respirador, sobre todo si presentan:

  • Niveles altos de dióxido de carbono en las arterias
  • Bajo nivel sanguíneo de oxígeno en las arterias
  • pH bajo en la sangre (acidez)
  • Pausas respiratorias repetitivas.

Un tratamiento llamado presión positiva continua en la vía aérea (PPCVA) que suministra aire ligeramente presurizado a través de la nariz puede ayudar a mantener las vías respiratorias abiertas y puede evitar la necesidad de un respirador para muchos bebés. Incluso con PPCVA, el oxígeno y la presión se reducirán lo más pronto posible para prevenir efectos secundarios asociados con dicho oxígeno o presión en exceso.

Todos los bebés con SDR deben recibir loa siguientes cuidados:

  • Pocas perturbaciones
  • Manipulación suave
  • Mantenimiento de la temperatura corporal ideal
  • Control de las infecciones

Pronóstico

La afección con frecuencia empeora durante 2 a 4 días después del nacimiento con un mejoramiento lento de ahí en adelante. 

Es posible que se presenten complicaciones a largo plazo como resultado de la presencia de demasiado oxígeno, las altas presiones ejercidas sobre los pulmones, la gravedad de la enfermedad en sí misma o los períodos en que el cerebro u otros órganos no recibieron suficiente oxígeno:

  • El espacio que rodea los pulmones (neumotórax)
  • El espacio en el tórax entre los dos pulmones (neumomediastino)
  • El área entre el corazón y el delgado saco que lo rodea (neumopericardio)

 Otras complicaciones pueden ser:

  • Hemorragia intracerebral (hemorragia intraventricular en recién nacidos)
  • Hemorragia intrapulmonar (algunas veces asociada con el uso de agentes tensioactivos)
  • Displasia broncopulmonar
  • Retraso en el desarrollo mental y retardo mental asociado con sangrado o daño cerebral
  • Retinopatía de la prematuridad y ceguera 

Prevención

Prevenir la prematuridad es la manera más importante de evitar el SDR neonatal. El buen cuidado prenatal da como resultado bebés más grandes, más saludables y menos nacimientos prematuros.

Si una madre comienza el trabajo de parto prematuramente,  se debe intentar tratamiento de uteroinhibición para impedir el parto.   Depende la edad gestacional se administrarán corticoides para acelerar la maduración pulmonar.

El presente artículo fue elaborado y corregido por el comité asesor de bebesencamino.com.

Publicidad

Hay 2 comentarios
Comentarios

Publicado el 11/10/12 brisadeverano1988
Miembro  

a mi bebe le diagnosticaron neumonia connatal... aunque nunca supieron de donde venia la infeccion... este articulo describe a la perfeccion todos los sintomas q tuvo Guillermina. ademas de haber empeorado a los dos dias y comenzar una recuperacion lenta como se menciona... gracias por mantener informadas a las mamas para q tomen en cuenta los sintomas en sus recien nacidos. espero no le suceda a ninguna mama mas saludos!

Responder
Publicado el 28/07/12 laurafernandez555
Miembro   Cronista de experiencias   Consejera   Consejera experta   Adermicina  

5

Excelente nota!

Responder
Publicidad
Publicidad
Publicidad
Publicidad
Publicidad