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¿Qué es y cómo se detecta la psicosis puerperal? La depresión es el trastorno afectivo mas frecuente en el período postparto. Sin embargo, en 1 de cada 1000 mujeres el cuadro afectivo puede complicarse, llegando a desencadenarse un episodio psicótico. La psicosis puerperal es un cuadro importante que se presenta en las primeras horas o dentro de las cuatro primeras semanas después de dar a luz.

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La depresión es el trastorno afectivo mas frecuente en el período postparto.  Sin embargo, en 1 de cada 1000 mujeres el cuadro afectivo puede complicarse, llegando a desencadenarse un episodio psicótico.

La psicosis puerperal es un cuadro importante que se presenta en las primeras horas o dentro de las cuatro primeras semanas después de dar a luz y que, en ocasiones, llega a requerir hospitalización urgente.

Su principal característica es el inicio repentino de ideas delirantes, referidas sobre todo al niño, alucinaciones auditivas que pueden ordenarle a la madre que haga daño al bebé, un lenguaje y/o comportamiento desorganizado o catatónico y, en general, una pérdida de contacto con la realidad.

También suelen aparecer cambios bruscos del humor (desde una gran euforia a un profundo ánimo depresivo), ansiedad, alteraciones motoras y dificultad para conciliar el sueño.

¿Por qué se produce?

No existe una única causa que pueda explicar la aparición de un episodio psicótico de inicio en el postparto. Generalmente se produce en mujeres con antecedentes psiquiátricos, especialmente con una historia de trastorno maníaco depresivo o trastorno bipolar.

También parece ser más frecuente en mujeres primigestas, con una historia de abuso de sustancias y en aquellas que ya lo han sufrido en otros embarazos, de ahí que algunos especialistas afirman la necesidad de iniciar tratamientos psicofarmacológicos preventivos en futuros embarazos, no sólo durante el período que dura el embarazo, sino también inmediatamente después de dar a luz.

El riesgo de volver a desarrollar un episodio psicótico en futuros embarazos alcanza e incluso supera el 50% de las veces, pero la futura mamá no debe alarmarse, pues con un correcto tratamiento preventivo la sintomatología se reduce considerablemente.

Al igual que ocurre en el Trastorno Bipolar, existen factores genéticos que influyen en la predisposición a padecerla, así como factores biológicos que juegan un papel que aún está por determinar, como es el caso de algunos neurotransmisores como la serotonina y hormonas como la progesterona y/o estrógenos.

¿Cuál es la evolución?

Todos los cuadros que implican pérdida de contacto con la realidad generan mucha ansiedad y miedo en la familia. Por eso es importante saber que el pronóstico de un episodio psicótico de inicio en el postparto es, en general, favorable en poco tiempo, y que la mayoría de los casos logra la remisión completa. Sin embargo un pequeño porcentaje de mujeres puede desarrollar a la larga trastornos psicológicos, como trastornos obsesivos o de ansiedad, de ahí la importancia de realizar un seguimiento.

¿Cómo se debe actuar en estos casos?

Aunque no todos los cuadros tienen la misma gravedad, para evitar trágicas consecuencias como el maltrato del bebé o de sí misma, se requiere una intervención médica inmediata  que en general es solicitada por algún familiar o la pareja. Durante ese tiempo y hasta que no hayan desaparecido los delirios y alucinaciones es conveniente que la madre no se encargue del cuidado del bebé.

El tratamiento consiste en la administración de psicofármacos, seguido de una asistencia psicosocial para restaurar la relación madre-hijo tras el episodio.

El seguimiento será fundamental para asegurarse una correcta adaptación a la situación y disminuir la probabilidad de futuras recaídas.

 

El presente artículo fue elaborado y corregido por el comité asesor de bebesencamino.com.

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Hay 1 comentario
Comentarios

Miembro   Amiga   Consejera   Consejera experta  

16

excelente articulo, desgraciadamente suele ocurrir

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