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¿Qué es la Prolactina alta o hiperprolactinemia? La prolactina es una hormona que estimula la producción de leche materna, pero fuera del periodo de lactancia puede aumentar por diversos motivos y convertirse en causa de infertilidad

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por Dra. Miriam Serran Biolóloga de la Reproducción Humana (Ced. Prof. 8025316)

La prolactina es una hormona que permite la adecuada producción de leche para la lactancia materna.

Se empieza a incrementar de manera normal durante el embarazo permitiendo la producción de leche que se acumula hasta el nacimiento del bebé y posteriormente, se encarga de mantener la lactancia.

Cuando la prolactina se encuentra elevada (comúnmente llamada hiperprolactinemia) inhibe factores que permiten una adecuada ovulación, por lo que es frecuente encontrar esta alteración en parejas que padecen infertilidad ya que actúa como un anticonceptivo natural en altas concentraciones.

Causas de elevación de prolactina o hiperprolactinemia

Existen situaciones que pueden incrementar el nivel de la hormona de la prolactina fuera del embarazo y lactancia como el estrés, el ejercicio intenso, la manipulación de la glándula mamaria, e incluso algunos medicamentos que podemos estar utilizando para controlar la presión arterial, la gastritis, la depresión, etc.

Estas elevaciones generalmente se controlan quitando el factor que lo está propiciando; sin embargo, cuando retiramos este factor estimulante y la prolactina continúa alta, es momento de descartar otras situaciones como:

-Hipotiroidismo

-Lupus

-Esclerosis múltiple

-Cirrosis hepática

-Tumor de la hipófisis

Síntomas

La hiperprolactinemia ocasiona alteraciones en la ovulación, por lo que debemos descartarla siempre que existan trastornos menstruales e infertilidad.

En algunas ocasiones no da otro síntoma, más allá de la infertilidad o la pérdida de embarazos, por lo que toda mujer que está buscando embarazo debe realizar el estudio de prolactina.

Entre los síntomas que podemos identificar se encuentran:

-Galactorrea (producción de leche fuera de periodo de lactancia)

-Cefalea (dolores de cabeza)

-Trastornos visuales

-Disminución de la libido

-Crecimiento excesivo de vello.

Es importante acudir con un médico especialista para diagnosticarla y solucionar el padecimiento de la mejor manera posible.

Diagnóstico

Para este caso, el diagnóstico se realiza con un estudio dividido en dos determinaciones de prolactina en suero, en diferentes días, tomadas en ayuno, con 8 horas de sueño, con reposo previo de 30 minutos antes de la toma, sin haber tenido relaciones sexuales la noche previa y en cualquier fase del ciclo menstrual.

Manejo

Si se encuentra elevada, debemos iniciar búsqueda y retiro de factores que pueden propiciar este incremento. Si continúa elevada, procedemos a estudio y tratamiento de las enfermedades previamente mencionadas.

La hiperprolactinemia es una enfermedad de buen pronóstico, ya que en la mayoría de los casos se controla con medicamentos como bromocriptina, cabergolina u otros agonistas dopaminérgicos. La elección y dosis del fármaco se realiza mediante el análisis completo de la paciente por un médico.

En raras ocasiones, de acuerdo al estudio completo de la paciente y respuesta a tratamiento tomado, se requiere manejo quirúrgico o de radiación.

Al tener el control de los niveles de prolactina, los síntomas desaparecen, mejora la ovulación y puede iniciar la búsqueda de embarazo con tratamiento de baja o alta complejidad de acuerdo a la valoración integral de cada pareja por un médico especialista en reproducción como los médicos del Instituto Ingenes, quienes han dedicado una gran parte de su carrera a resolver casos de infertilidad con las mejores técnicas.

Para conocer más acerca de este padecimiento ingresa a www.prolactina.com.mx    Puedes descargar una infografía completa para comprender esta patología haciendo clic aquí.

El presente artículo fue elaborado y corregido por el comité asesor de bebesencamino.com.

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